Профилактика развития заикания у детей дошкольного возраста

Тип:
Добавлен:

Содержание

Введение

. Теоретический анализ направлений в исследовании заикания и предпосылок его развития у детей дошкольного возраста

.1 Анализ научных направлений в исследовании проблемы заикания

.2 Вопросы изучения этиологических факторов при появлении и развитии заикания у дошкольников

.3 Пути профилактики развития заикания у дошкольников

.4 Профилактика хронификации и рецидивов заикания

. Организация, методы и результаты экспериментального исследования предпосылок развития заикания у детей дошкольного возраста

.1 Организация экспериментального исследования

.2 Методы экспериментального исследования

.3 Результаты экспериментального исследования

. Психолого-педагогические рекомендации по профилактике развития заикания у детей дошкольного возраста

.1 Рекомендации по профилактике развития заикания в условиях практической деятельности логопеда

Заключение

Библиография

Приложение

Введение

Актуальность.

Вопросы профилактики развития заикания у дошкольников, как и других речевых нарушений, являются ключевыми для логопедии в целом, так как их предупреждение всегда целесообразнее, чем коррекция или перевоспитание (Ф.А. и Е.Ф.Рау). [38, 56-59]

Известно, что возникновение заикания обусловлено воздействием ряда факторов биологического (наличие семейного заикания, левшества, нервнопсихических заболеваний, остаточных явлений ранней мозговой органики) и социально-психологического характера, среди которых особое значение имеют психические травмы, острого (испуг), либо пролонгированного характера (особенности воспитания в семье, приводящие к развитию у ребенка невротических черт характера, а также особенности речевой среды в семье, которая не является для ребенка положительным примером для подражания и демонстрирует торопливость, дезорганизованность речевого поведения семейного окружения, отсутствие артикуляционной разборчивости в речи родителей, что вызывает у детей, по мнению ряда авторов классического периода изучения заикания (И.А.Сикорский[63], Э.Фрешельс[68], Г.Д.Неткачев[53], М.Е.Хватцев[71] и др.) и современных авторов (Е.Ю.Рау[38, 56-59], Е.С, Авдеева[2]), повышенную тревожность, страхи, дисгармонию речевого поведении, отсутствие контроля собственной речи и т.д.).

Так, М.Е.Хватцев[71], среди прочих предрасполагающих причин указывает на эмоциональную напряженность, неустойчивость, дезорганизацию ребенка, проявляющуюся в скрытой психической ущемленности, повышенной реактивности на почве ненормальных отношений с окружающими.

Среди производящих причин, важное место с точки зрения М.Е.Хватцева[71] занимают те психосоциальные факторы, которые развиваются по подражанию и обусловливают неправильное формирование речи в детстве (речь на вдохе, косноязычие, скороговорение), когда звук произносится в то время, как речевые органы, вследствие торопливости уже перестроены на последующую артикуляцию; чрезмерный вдох перед речью, расплывчатые словесные формулировки, частое повторение и потребление непонятных слов. При этом он указывает на специфичность воздействия такой речи у родителей на своих детей (одновременно в акте восприятия и воспроизведения), называя ее «нервной речью», которая в стремлении ребенка подражать родителям, вызывает нервное напряжение, проявляющееся у нервных детей в виде заикания, особенно при демонстрации своих способностей к декламации перед гостями, а также при рефлекторном закреплении физиологических итераций в момент рассогласования моторной организации речевого акта и построения его смысловой программы. .

В настоящее время лишь в единичных исследованиях ( Рау Е.Ю. [38, 56-59], Чайкина А.С. [59], Авдеева Е.,С. [2]) встречается информация о влиянии коммуникативно-речевой среды семейного окружения заикающихся детей, которое отличается своеобразием как с точки зрения воспитания и взаимоотношений, так и речевого образца, демонстрирующего ребенку неправильные примеры для подражания (торопливость, сбивчивость, артикуляционную неразборчивость, наличие сорных слов, отсутствие границ текста, импульсивность, превышение уровня громкости, высотности при речи, неумение выслушать собеседника и др.), что подтверждает актуальность данной тематики.

В связи с этим, объектом исследования является профилактика развития заикания у детей дошкольного возраста.

Предмет исследования - процесс выявления предпосылок развития заикания у детей дошкольного возраста и пути профилактики.

Цель данного исследования выявление предпосылок развития заикания у детей дошкольного возраста и разработка психологопедагогических рекомендаций для профилактики.

Гипотеза исследования: содержала предположение о том, что наряду с имеющимися в литературе данными о предпосылках развития заикания у детей особое значение имеют факторы семейного воспитания и особенностей речевой коммуникации в семье, которые требуют специального изучения, являются основой для разработки психолого-педагогических рекомендаций в рамках профилактической работы с семьями еще до рождения детей или при наличии маленьких детей, ориентируясь на «зону» ближайшего развития их речи.

Цель исследования предполагает решение следующих задач:

1.Провести теоретический анализ специальной литературы;

2.Провести изучение речевого и психофизического статуса заикающихся дошкольников экспериментальной группы;

.Выявить предпосылки (биологического и социальнопсихологического характера) для развития заикания у детей экспериментальной группы на основе анализа анамнестических данных;

.Провести изучение факторов семейного воспитания заикающихся дошкольников экспериментальной группы как предпосылок невротизации их личности и развития заикания, на основе анализа тематических детских рисунков;

5.Проанализировать особенности коммуникативно-речевой среды в семьях заикающихся дошкольников экспериментальной группы на основе включенного наблюдения;

6.Разработать психолого-педагогические рекомендации по профилактике развития заикания у детей дошкольного возраста на модели психолого-педагогической методики семейной реабилитации заикающихся дошкольников Ю.Б.Некрасовой - Е.Ю.Рау.

Методы исследования:

-теоретический анализ данных литературы в сравнительном аспекте;

-экспериментальное исследование констатиру ющего типа с использованием следующих методик:

-логопедического обследования по традиционной схеме;

-анализа анамнестических данных, тематических рисуночных тестов и наблюдений.

Структура выпускной квалификационной работы:

Выпускная квалификационная работа состоит из введения, 3 глав, заключения, списка использованной литературы с 77-ю наименованиями, представленных в библиографическом разделе литературных источников на русском языке. Общий объем ВКР составляет 58 страницы компьютерного текста. ВКР иллюстрирована: диаграммами.

1. Теоретический анализ направлений в исследовании заикания и предпосылок его развития у детей дошкольного возраста

1.1 Анализ научных направлений в исследовании проблемы заикания

Однозначного подхода к проблеме заикания не существует. Данное речевое нарушение изучается с разных научных позиций. Таким образом, все попытки рассматривать заикание с психологических, физиологических, клинических или нейрофизиологических позиций, порождает, в данном нарушении, развитие различных научных направлений. Исходя из этого , предлагаются различные комплексные системы реабилитации заикающихся, в которых нужно учитывать то, что в одном из направлений комплексного метода (клиническое, психотерапевтическое или логопедическое) является приоритетным.

Выделяются следующие научные направления:

. Психолого-педагогическое направление (Р.Е. Левина[32-33], Г.В. Чиркина, Т.Б. Филичева, Г.А. Волкова[19], А.В. Ястребова[77] и др.).

Это направление создано в 60-е годы Р.Е. Левиной. Она считала, что возникновение заикания связано с переходом к самостоятельной развернутой речи и обусловлено трудностью применения языковых средств[32]. Левина отмечает, что больше всего заикание может проявляться на фоне использования детьми более сложные виды высказывания, связанные с контекстными видами. И меньше всего заикание может проявляться в случае ситуационных форм высказывания.

Заикание может возникнуть у детей с низкой языковой способностью, с импульсивным речевым поведением и зависит от развития языковых средств коммуникации.

Г.А. Волкова рассматривает заикание, как сложное расстройство речи, обусловленное дизонтогенезом психических функций и дисгармоничным развитием личности. Речевые и психические нарушения накладывают отпечаток на процесс речевого общения, искажая и деформируя его[19].

Методика школы Р.Е. Левиной использовалась в 70-е годы, как основная методика в специальных учреждениях и логопеды были обязаны работать именно по ней.

2.Клиническое направление (И.А. Сикорский[63], Э. Фрешельс[68], Г.Д. Неткачев[53], Тартаковский[66], Гиляровский, Л.И. Белякова[9-13] и др.)

Клиническое направление:

Исследователи клиницисты выделяют две формы заикания - невротическую и неврозоподобную.

Невротическая форма заикания:

В основе невротической формы заикания у детей лежат сильные психические переживания. Такая форма заикания возникает у детей от 2 до 6 лет.

По анализу анамнестических данных выявлено, что у детей с невротической формой заикания не выявлено патологий внутриутробного развития и родов. Нередко у таких детей наблюдается раннее речевое развитие: первые слова появляются к 10 месяцам, фразовая речь формируется к 16-18-ти месяцам жизни. Из-за этого темп речи, у таких детей, часто ускорен, они недоговаривают окончания слов и предложений, пропускают отдельные слова и предлоги, делают грамматические ошибки. Часто наблюдается большое количество повторений. Артикуляторные механизмы речи у детей остаются функционально незрелыми на более длительный срок, чем в норме, тогда как лексико-грамматическая сторона опережает норму.

Эмоциональный фон у детей с невротической формой заикания характеризуется повышенной тревожностью, нетерпеливостью, обидчивостью, чрезмерно плаксивы.

Заикание, чаще всего, остро возникает на фоне развитой фразовой речи после перенесенной психической травмы. Помимо этого у некоторых детей заикание возникает в результате введения в общение второго языка в 1,5-2,5 года.

Отсюда следует, что для невротической формы заикания характерны следующие особенности:

1.Заикание может проявиться в возрасте от 2-х до 6-ти лет;

2.Наличие развернутой фразовой речи до появления нарушения;

3.Психическая острая или хроническая травматизация;

4.Зависимость степени судорожных запинок от эмоционального состояния заикающегося и условий речевого общения;

.Возможность плавной речи при определенных условиях.

Неврозоподобная форма заикания:

Неврозоподобная форма заикания характерна для детей 3-4 лет. В анамнезе часто отмечается тяжелая беременность, асфиксия при родах. Физическое развитие у таких детей проходит в пределах ниже возрастной нормы либо с небольшой задержкой. Дети поздно начинают ходить и говорить, часто у них присутствует церебрастенический синдром (повышенная утомляемость и истощаемость, вспыльчивость). У детей с неврозоподобной формой заикания отмечается задержка речевого развития: первые слова после 2-х лет, фразовая речь после 3-х лет. Заикание проявляется в период формирования фразовой речи (3-4 года).

Клиническое обследование таких детей отмечает нерезко выраженное поражение мозга резидуального характера и помимо общемозговых синдромов (церебрастенический, гипердинамический синдромы и пр.), у них обнаруживаются остаточные явления поражения моторных систем мозга.

Логопедическое обследование показывает, что у детей данного направления нормальное строение речевого аппарата. Все движения органов артикуляции имеют некоторую ограниченность (малоподвижность нижней челюсти, недостаточная подвижность языка, губ, плохая координация артикуляторных движений, затрудненный поиск артикуляторных поз).

Для неврозоподобной формы заикания характерно:

1.Судорожные запинки у детей появляются в возрасте 3-4 года;

2.Появление судорожных запинок совпадает с периодом развития фразовой речи;

3.Начало заикание постепенно, не связанное с психотравмирующей ситуацией;

4.Отсутствие периодов плавной речи и малая зависимость качества речи от речевой ситуации;

5.Привлечение активного внимания заикающихся к процессу говорения облегчает речь;

6.Физическое или психическое утомление, соматическая ослабленность ухудшают качество речи.

3.Клинико-педагогическое направление (Л.И. Белякова[9-13], Ю.А. Флоренская[67], Н.М. Асатиани[6-8], Т.А. Болдырева[14-16], В.Г. Казаков[27-28], Н.А. Власова[17-18] и др.)

Все представители данного направления при оценке патогенетических механизмов и структуры дефекта при заикании опираются на принадлежность к той или иной клинической форме. Так же, те представители, которые работали в лаборатории патологии речи и создавали клиническую классификацию заикания, разделили заикание на 4 типа.

Невротическое заикание (функциональное) - возникает на фоне стресса, психической травмы. Л.И. Белякова отмечает, что у заикающихся с невротической формой вследствие застойной активности в эмоциогенных структурах мозга и некой «уязвимости специфических речевых структур» формируется новая патологическая система речи на фоне уже развившейся, сохранной функциональной системы речи, что создает условия взаимовлияния и функционирование каждой из них.

Неврозоподобное заикание - возникает на фоне резедуального явления раннего органического поражения мозга.

У заикающихся с неврозоподобной формой заикания патологическая речевая система формируется вследствие органического поражения стриопаллидарных структур мозга и дискомплектации регулирующих механизмов мозга и спонтанно не подавляется, что говорит об изначальном отсутствие (при ОНР) либо о разрушении (при афазии) нормальной функциональной системы.

Заикание на фоне врожденной психопатологии личности (характера) или на фоне психопатии.

Заикание на фоне психических заболеваний (шизофрения, эпелепсия)

4.Клинико-психологическое направление (В.Н. Шкловский[7576], А.Б. Хавин[69-70], Т.Г. Визарь и др.)

Основополагающими являются теоретические положения В.Н. Мясищева. В них заикание рассматривается как дискоординационное судорожное нарушение речи, возникающее в процессе речевого общения по механизму системного речедвигательного невроза[41].

В.М. Шкловский отмечает клиническую представленность заикания первичными (речевыми) и вторичными расстройствами, которые у взрослых часто становятся доминирующими[41, с. 200].

5.Психолингвофизиологическое направление (И.Ю. Абелева[1], Н.И. Жинкин[25] и др.)

Представители данного направления пытаются выяснить, на какой стадии поражения речевого высказывания возникают судороги в речи.

По мнению И.Ю. Абелевой, заикание возникает в момент перехода от внутренней речи к внешней, когда нарушается именно операционально-техническое звено коммуникации при наличии у говорящего коммуникативного намерения программы речи и принципиального намерения говорить нормально[1].

Н.И. Жинкин отмечает, что при заикании возникает разлад произвольного и непроизвольного управления. При наиболее значительном расхождении времени работы указанных двух механизмов возникает заикание. Произвольное смысловое управление на некоторый промежуток времени затормаживается, и вместо него вступает в силу непроизвольное, т.е. отбор артикулем[25].

Исследования Е.А. Дьяковой[24] показали, что при заикании искажается процесс внутриречевого планирования и перехода психической части речевого процесса на моторный уровень реализации. При невротической форме заикания большая часть речевых ошибок связана с эмоциональным состоянием заикающихся.

Понимание заикание как коммуникативное и ситуативное расстройство изучалось целым рядом исследователей (Р.Е. Левина[32-33], Ю.Б. Некрасова[42-52], Е.Ю. Рау[38, 56-59] и др.).

Понимание заикания как ситуативного феномена связано с зависимостью его проявления от коммуникативных условий. Нарушение речевого общения приводит к появлению некоторых компенсаторных механизмов, проявляющихся в снижении речевой активности, наростаний пассивности, тревожности, робости или наоборот. Агрессивности.

6.Логопсихотерапевтическое направление (Ю.Б. Некрасова[4252], Е.Ю. Рау[38, 56-59], К.М. Дубровский[23] и др.).

Это направление начинает функционировать в конце 60-х годов. К.М. Дубровский помогал людям с разными зависимостями, а так же и заикающимся методом эмоционально-стрессовой терапии.

Последователи К.М. Дубровского: Ю.Б. Некрасова[42-52], В.М. Шкловский[75-76], Л.З. Арутюнян[4-5], Б.З. Драпкин[22], М.И. Меринс и др.

Ю.Б. Некрасовой разработана личностно-ориентированная, психолого-педагогическая системы логопсихотерапевтического воздействия для коррекции заикания у взрослых.

В настоящее время это направление развивается ее последователями Н.Л. Карповой[30], Е.Ю. Рау[38, 56-59], Е.Н. Садовниковой[60] и др.

Е.Ю. Рау активно разрабатывает методику психотренинга во фрустрирующих речевых ситуациях.

Н.Л. Карпова развивает логопсихокоррекционное направление в семейной психотерапии, анализирует мотивационную включенность заикающихся в процессе логопсихокоррекции.

Е.Н. Садовникова рассматривает возможность применения методики логопсихокоррекции в работе с дошкольниками.

В работах исследователей этого направления выдвигается концепция о нарушении речевого общения и исчезновения вне его[44]. В связи с этим в процессе коррекционной работы авторами признается необходимость учитывать и изменять сложившиеся патологические стереотипы общения и в частности негативные психические состояния, которые способствуют закреплению заикания.

В конце хотелось бы отметить, что «системный речедвигательный невроз»[74, с. 6] при заикании охватывает не только речь, но и психику. Большинство исследователей отмечает наличие выраженной неречевой симптаматики, проявляющегося на психофизическом уровне, чем объясняется сложная структура дефекта при заикания.

1.2 Вопросы изучения этиологических факторов при появлении и развитии заикания у дошкольников

Одним из широко обсуждаемых вопросов, связанных с появлением заикания, является вопрос о представлении исследователей различных направлений о роли наследственности и психического травмирования в этиопатогенезе данного нарушения речи. Учеными и специалистами-практиками, работающими в данной патологии речи, выдвигаются самые разные высказывания, порой даже противоположные точки зрения, об этиологических факторах.

Если рассматривать этиологию прошлых лет, то еще Хр. Лагузен (1838) [31], к причинам появления заикания относил страх, стыд, гнев, испуг, аффекты, сильные ушибы головы, подражание неправильной речи, тяжелые болезни.

Л.Н. Сикорский (1889)[63] первый подчеркнул, что заикание свойственно детскому возрасту, когда развитие речи еще не окончено. Главную роль он отводил наследственности, считая остальные причины психические и биологические ( испуг, ушиб, инфекционные заболевания, подражание) лишь толчками, нарушающими итак неустойчивые детские речевые механизмы.

Нетачев Г.Д. (1909) [53] причину заикания искал в неправильных методах воспитания ребенка и считал, что вредны как суровое, так и заласканное воспитание.

Зарубежные же исследователи в числе причин возникновения заикания выделяли неправильное воспитание в семье (А. Шервен, 1908); астенизация (истощение) организма вследствие инфекционных заболеваний (А. Гутцман, 1910); подражание, инфекции, косноязычие (недостаток речи), падение, испуг, переучивание леворукости (Т. Гепфир, 1912; Э. Фрёшельс, 1931[68]).

Отсюда в этиологии заикания отмечаются совокупность экзогенных и эндогенных факторов (В.А. Гиляровский, М.Е. Хватцев[71], Н.А. Власова[1718], Н.И. Красногорский, Н.П. Тяпугин, М. Зееман[26] и др.).

Речевые судороги возникают в результате расстройств высшей нервной деятельности. Причины нарушения многообразны. Расстройства могут быть вызваны частыми, тяжело протекающими, заболеваниями. Иногда бывает, что дети уже рождаются с ослабленной нервной системой. Все это бывает при неблагоприятной беременности матери, патологические роды, а так же наследственность.

Частой причиной срыва нормальной нервной деятельности ребенка является педагогическая запущенность и неправильные приемы воспитания. К ним можно отнести нервозную домашнюю обстановку, неуравновешенное отношение к ребенку, резкие окрики, запугивающие наказания. Немало вреда может принести ребенку потакание его прихотям, несогласованное воспитание.

На причины возникновения заикания вследствие нервозной обстановки в семье, указывают многие авторы: Н.А. Власова[17-18], К.П. Беккер, Р.Е. Левина[32-33] и др.

Нередко срыв высшей нервной деятельности у ребенка наступает вследствие одномоментной психической (испуг) или физической травм. Зачастую многие ошибаются говоря о том, что заикание появляется только в результате испуга, однако, против этого мнения существует одно обстоятельство, что все без исключения в детстве чего-нибудь пугались: страшный сон, собака, боязнь темноты и т.п., но заикаются далеко не все.

Заикание может возникнуть от запинок не судорожного характера (итераций) по типу зафиксированного рефлекса.

Физиологические итерации, свойственны 80% детей, в период активного формирования фразовой речи (2-5 лет), когда развитие мышления опережает развитие речевых возможностей. Если у ребенка нет никаких осложнений, то эти повторения проходят, как только ребенок приобретает уверенность выражения своих мыслей в речи.

Причины заикания можно разделить на две группы - предрасполагающие и производящие (провоцирующие) [63]. Некоторые этиологические факторы могут, как способствовать развитию заикания, так и непосредственно вызывать его.

Предрасполагающие причины:

1.невропатическая отягощенность родителей (нервные, инфекционные и соматические заболевания, ослабляющие или дезорганизующие функции центральной нервной системы);

2.невропатические особенности самого заикающегося (энурез, ночные страхи, повышенная раздражительность, эмоциональная напряженность);

.конституционная предрасположенность (заболевания вегетативной нервной системы и повышенная ранимость высшей нервной деятельности, ее особая подверженность психическим травмам);

.наследственная отягощенность (заикание развивается на почве врожденно слабости речевого аппарата, которая может передаваться по наследству в качестве рецессивного признака).

Необходимо учитывать роль экзогенных факторов, когда предрасположенность к заиканию сочетается с неблагоприятными воздействиями окружающей среды; поражение головного мозга в различные периоды развития под влияния многих вредных факторов:

·внутриутробные и родовые травмы, асфиксия;

·постнатальные - инфекционно травматические и обменно-трофические нарушения при различных детских заболеваниях.

Все эти причины вызывают различные патологические сдвиги в соматической и психической сферах, приводят к задержке речевого развития, к речевым расстройствам и способствуют развитию заикания.

К неблагоприятным условиям относятся:

1.физическая ослабленность детей;

2.возрастные особенности деятельности мозга;

.раннее речевое развитие;

4.повышенная реактивность на почве ненормальных отношений;

.конфликт между требованием среды и степенью его осознания;

6.недостаточность положительных эмоциональных контактов в семье;

7.недостаточное развитие моторики, чувства ритма, мимико-артикуляционных движений.

При наличии этих условий в семье достаточно какого-либо чрезвычайного раздражителя, чтобы вызвать нервный срыв и заикание.

Производящие причины разделяют на анатомо-физиологические, психические и социальные.

Анатомо-физиологические причины:

1.физические заболевания с энцефалитическими последствиями;

2.травмы (внутриутробные, природовые, сотрясение мозга);

3.органические нарушения мозга;

4.истощение или переутомление нервной системы;

.болезнь артикуляционного аппарата (носа, глотки, гортани);

6.несовершенство звукопроизносительного аппарата (дислалия, дизартрия, задержка речевого развития)

Психические и социальные причины:

2.одномоментная психическая травма (страх, испуг);

3.длительно-действующая психическая травма:

·неправильное воспитание в семье (избалованность, императивное воспитание, неровное воспитание, воспитание «примерного» ребенка);

·хронические конфликтные переживания (длительные отрицательные эмоции в виде стойких психических напряжений или неразрешенных постоянно закрепляемых конфликтных ситуаций)

4.острая тяжелая психическая травма (состояние ужаса, состояние чрезмерной радости);

5.неправильное формирование речи в детстве (речь на вдохе, быстроговорение, неправильное звукопроизношение, быстрая и нервная речь родителей);

.перегрузка детей младшего возраста речевым материалом;

.усложнение речевого материала и мышления несоответствующее возрасту (абстрактные понятия, сложная конструкция фразы);

8.полиглосия - подражание заикающимся;

.переучивание леворукости;

.взаимоотношения в школе

Таким образом, на возникновение заикания влияет не одна причина, а сложный комплекс условий.

Некоторые ученые ведущую роль в этиологии отводят психической травме, другие наследственной предрасположенности. Но, несмотря на многочисленные исследования в изучении проблемы заикания так и не привели к единому представлению о данном нарушении речи.

Сикорский И.А.[63] разделает причины заикания на предрасполагающие и производящие. К первой группе относятся пол, возраст и род занятий, ко вторым следует отнести: душевные потрясения, травмы и некоторые другие влияния.

Предрасполагающие причины:

Возраст: Половина всех заикающихся получают свою болезнь в возрасте 2-5 лет и почти 9/10 заболевает раньше десятилетнего возраста.

Пол: Мужчины более подвержены заиканию, чем женщины. У женщин почти в три раза слабее выражена наклонность к заболеванию, чем мужчины. Но женщины более склонны к раннему проявлению заикания. Количество заболевших девочек превышает количество мальчиков в первые три года развития речи (девочки - 71,7%, мальчики - 48,4%).

Наследственность: Предрасположение, выражающееся множественным фамильным заболеванием, обнаруживается в 1/3 части всех случаев заикания. Наследственность, предрасполагающая к заиканию, обнаруживается четырьмя признаками, именно: 1) фамильным заиканием, 2) фамильными нервными болезнями, 3) физическими знаками вырождения и 4) специальными особенностями характера. Последний признак наиболее част. Процент случаев заболевания заиканием, в которых наследственность играет роль предрасполагающего момента должна быть не менее 73%. Таким образом, наследственности должно приписать главную роль в происхождении заикания.

Географические и этнографические причины: Наименьшую наклонность к заболеванию заиканием обнаруживают племена, язык которых сделал наименее прогресса и сохранил наиболее первобытных элементов.

Производящие (случайные) причины:

Самым существенным толчком к развитию заикания служит испуг (67,5%) и в ряду случайных или производящих причин он занимает первое место. Второе место в ряду случайных причин принадлежит ушибу (27,5%). Инфекционные заболевания - 2,5%, подражание 2,5% в этих случаях существовало наследственное предрасположение, и на почве его развилось заикание, подражание же могло и не играть здесь существенной роли.

В своих работах по предпосылкам появления заикания Неткачев Г.Д. [51] приводит такой социальный фактор, как школа. Школа для многих детей, особенно для конфузливых, робких, изнеженных или забитых, часто является причиной стресса. Строгость учителей, несправедливая оценка, экзаменационная пора - все это прибавочные вредные, психологические моменты, которые в свою очередь создают причину для появления заикания. Так же, в его работах говорится о нецелесообразном воспитании (строгое, грубое, построенное на устрашающих наказаниях, а так же избалованность), личное психическое предрасположение, разные психологические причины (подражание, неожиданный страх, робость, длительное огорчение и т.п.) и заболевания:

1.Наследственность

2.Не целесообразное воспитание

.Школа

.Психологические причины

.Личное психическое предрасположение

.Заболевания

Белякова Л.И. и Дьякова Е.А. выделяют ряд факторов[12]:

1)Определенный возраст ребенка

2)Состояние центральной нервной системы

)Индивидуальные особенности протекания речевого онтогенеза

)Особенности формирования функции асимметрии мозга

)Наличие психической травматизации

)Генетический фактор

7)Половой деморфизм

Состояние центральной нервной системы

Нередко у заикающихся отмечается органическое поражение мозга резидуального характера, возникающее во внутриутробном, пренатальном или постнатальном периодах развития. В целом для заикающихся характерна недостаточность двигательной сферы, выраженная в разной степени. Речь предъявляет высокие требования к тонко дифференцированной моторной деятельности, совершенство которой зависит от целостности и степени зрелости центральной нервной системы. У некоторых заикающихся многочисленные исследования органического поражения мозга не обнаруживают. Однако они характеризуются некими чертами поведения, как повышенная впечатлительность, тревожность, низкий уровень адаптации к новым условиям, что свидетельствует о более ранимом состоянии центральной нервной системы, чем в норме.

Индивидуальные особенности протекания речевого онтогенеза

В речевом развитии детей отмечаются периоды, когда их нервная система испытывает большое напряжение. Для начала заикания особое значение имеет период интенсивного формирования речи. В это время для многих детей характерно появление физиологических итераций.

Выявляется несоответствие между недостаточно оформленным речевым дыханием и психической возможностью произнесения сложных фраз.

Психическая сторона речи в этот период опережает возможности ее моторной реализации. В свою очередь, в психической стороне речи наряду с наличием высокой степени речевой мотивации имеется выраженная несформированность процесса внутриречевого программирования. С этим несоответствием связано появление в речи у детей физиологических итераций в виде повторения слогов, слов, словосочетаний. Кроме этого, в речи имеются необоснованные паузы и ошибки в лексико-грамматическом структурировании контекстного высказывания.

Большое влияние в появлении заикания может иметь и темп речевого развития. Появление развернутой фразовой речи в раннем возрасте (1,6-1,8 года жизни) делает формирующуюся функциональную систему речи ранимой.

Похожая ситуация появляется при задержке речевого развития. У детей с задержкой речевого развития нередко наблюдается интенсивное развитие фразовой речи в 3,5-4,5 года, что ослабляет координаторные механизмы формирующейся речевой системы и может способствовать появлению заикания.

В данный период речевого развития имеет большое влияние поведение взрослых, окружающих ребенка. Фиксация внимания ребенка на повторах может провоцировать появление заикания. Еще плохо сказывается и психологическое травмирование детей частыми указаниями на ошибки в их речи.

Особенности формирования функциональной асимметрии мозга

Известны множество наблюдений, свидетельствующих о тесной связи заикания с левшеством. На это указывает большой процент левшей среди заикающихся, значительно превышающий процент левшества в популяции. Есть указания также на то, что заикание нередко возникает при перевоспитании леворукости на праворукость. В случаях, когда переучивание происходит грубо, а также в неадекватно сжатые сроки, у ребенка может появиться заикание.

Следует знать, что при левшестве у детей наблюдаются высокая общая эмоциональность, боязливость, тревожность и другие показатели, которые нередко ведут к невротическому реагированию при воздействии различных патогенных раздражителей.

Электрофизиологические исследования свидетельствуют о том, что у заикающихся нарушается ведущая роль левого полушария в организации устной речи (И. В. Данилов[21], И.П. Черепанов, 1970). Ослабление гармонического взаимодействия между симметричными структурами мозга у заикающихся делает центральную нервную систему ранимой, что, в первую очередь, отражается на их речевой функции. Многочисленные авторы связывают появление заикания с перенесенной психической травмой.

Собственно, основною причиною заикания Либман А.[35] признает всеми известную нервозность. Она бывает либо наследственной, либо приобретенной под влиянием тяжелых расстройств нервной системы.

Болезни, которые часто предрасполагают к заиканию следует отметить: корь, скарлатину, дифтерию, инфлюэнцу, тиф, менингит, воспаление легких, судороги. После сильных травматических повреждений несомненно часто развивается заикание.

Наследственно приобретенным заикание можно признать лишь в тех случаях, когда больные, одержимые этим расстройством, либо совершенно не видали своих заикающихся предков, либо не слышали, как они заикаются... По Кёну наследственность существует у 11%, по Denhardt'y, она определяется у 77% всех больных.

В этиологии развития заикания Г.Гутцман большое значение отводит существованию припухлости в глотке, в носу и в гортани. В 33% случаев, в частности аденоидные разращения в 33% случаев и вообще изменения со стороны дыхательных путей в 70-80% случаев. Во многочисленных случаях большое значение имеет психическое заражение со стороны заикающихся членов семьи и товарищей.

Э.Фрешельс[68], в пример приводит подражание, ребенок мог видеть заикающегося родственника или же человека, находящего в окружении семьи, и отсюда он имел возможность подражать.

Н.И.Жинкин[25] же считает, что заикание возникает в детстве. При повышенной эмоциональной возбудимости или при сильных аффектах, вроде страха.

М.Е.Хватцев[71]: Заикание возникает в результате факторов (раздражителей), непосредственно производящих специфическое нарушение в нервной системе и психике человека при наличии особо благоприятствующих условий (почвы).

Благоприятствующие факторы:

1.Невротическая отягощенность родителей (нервные и другие болезни, ослабляющие или дезорганизующие функции центральной нервной системы: сифилис, алкоголизм, интоксицирующие нервную систему плода);

2.Невропатические особенности самого заикающегося (ночные страхи детей, недержание мочи, повышенная раздражительность, эмоциональная напряженность, всякого рода подергивания в мускулатуре и т.п.);

.Эмоциональная напряженность, неустойчивость и дезорганизация - база для заикания. Предрасполагающей причиной заикания может послужить и скрытая психическая ущемленность ребенка, повышенная реактивность на почве ненормальных отношений с окружающими.

Производящие причины:

Причины анатомо-физиологические. Сюда относятся:

1.Всякого рода физические заболевания с энцефалитическими последствиями и травмы (внутриутробные и природовое, нередко с асфиксией, сотрясение мозга);

2.Другие органические нарушения мозга, в том числе и наблюдаемые у алаликов, афазиков (локализация и стойкость симптома - признак органического поражения). Полагают, что в этих случаях повреждены подкорковые регулирующие движения механизмы;

.Истощение или переутомление нервной системы (интоксикационные и другие заболевания, ослабляющие центральные аппараты речи; корь, тиф, рахит, глисты, в особенности коклюш, болезни внутренней секреции, обмена);

.Болезни носа, глотки и гортани и несовершенство звукопроизносительного аппарата в целом, в случаях косноязычия и задержанного развития речи (ограниченный словарь, аграмматизм и т.п.); д) общая моторная неполноценность.

Причины психические и социальные.

1.Испуг, страх.

2.Обострение эмоциональной напряженности в результате острого психического ущемления, острой обиды, зависти, ревности, болезненной настороженности, боязни выдать тайну и т. д. нередко ведет к спотыкающейся, а в дальнейшем - к заикливой речи. Неправильное формирование речи в детстве.

1.Речь на вдохе, косноязычие;

2.скороговорка - звук произносится в то время, как речевые органы вследствие торопливости уже перестроены на последующую артикуляцию; чрезмерный вдох перед речью, расплывчатые словесные формулировки, частое повторение слов, потребление непонятных слов;

3.быстрая нервная речь родителей; она вызывает и в акте восприятия и в стремлении подражать ей нервное напряжение, проявляющееся у нервных детей в виде заикания.

Перегрузка способных, но нервных детей младшего возраста речевым материалом, особенно декламацией перед взрослыми гостями в плане демонстрации своих талантов нередко завершается заиканием.

Шкловский[75-76] писал, что причинами заикания часто являются испуг, перенапряжение речевой функции, неправильное воспитание в детстве.

Гиляровский В.А.: Заикание развивается на почве врождённой слабости речевого аппарата, которая передается по наследству в качестве рецессивного признака.

Чаще всего авторы указывают на предпосылки психологического характера или информационную перегрузку детей. Менее изучен вопрос о качестве коммуникативной среды детей.

1.3 Пути профилактики развития заикания у дошкольников

Известно, что заикание является сложным психофизиологическим расстройством речевой непрерывности и плавности, обусловленным возникновением судорожных спазмов в разных отделах речевой мускулатуры (И.А.Сикорский[63], Э.Фрешельс[68], Г.Д.Неткачев[53] и др.). Несмотря на разнообразие причин, факторы психической травматизации и подражания приобретают особое значение, как наиболее распространенные в случаях возникновения невротического заикания (Е.Ю.Рау[38, 56-59]).Случаи хронической психотравматизации часто связаны с дисгармонией семейных взаимоотношений, особенностями воспитания, в том числе и воздействием на формирование речи ребенка неправильного речевого образца, зачастую связанного с устойчивыми привычками родителей к торопливости, несдержанности, импульсивности в их собственном речевом поведении (Е. Ю. Рау[38, 56-59], Е. С. Казбанова[29]).Таким

образом, особую роль в развитии заикания у детей имеет семейное окружение, причем как в плане воспитания, так и плане речевой атмосферы.

В профилактике заикания выделяются три основных направления:

1)предупреждение возникновения заикания;

2)предупреждение хронификации и рецидивов заикания;

3)предупреждение нарушений социальной адаптации.

.4 Профилактика хронификации и рецидивов заикания

При «остром» начале заикания необходимо срочно создавать условия для нормализации эмоционального состояния ребенка. Такими условиями могут быть смена обстановки, в которой произошла психическая травма, на более нейтральную; создание специального охранительного режима. При появлении судорожных запинок родители не должны внешне проявлять свое беспокойство, сильно акцентировать внимание на дефекте ребенка, требовать от него плавной речи, правильного произношения звуков, слов и т.п. Недопустимы передразнивания и насмешки над речью заикающегося. При инициальном заикании следует ограничить речевое общение с ребенком и разговаривать с ним лишь в необходимых ситуациях. Речь взрослых должна быть при общении с ребенком плавной, певучей, эмоциональновыразительной, неторопливой, с минимальной фонетической редукцией, полногласной. Сна момент острого заикания желательно играть с ребенком в спокойные игры, организовать совместные занятия рисования, лепки, аппликации и другие виды ручной деятельности в спокойной обстановке без конфликтов и сильных эмоциональных потрясений. Полезно ребенку выполнять ритмические упражнения под музыку (маршировать, хлопать в ладоши, и пр.), при этом ритм выполнения движений должен быть выбран так, чтобы ребенок выполнял все эти упражнения с удовольствием и без напряжения.

Все дисциплинированные требования должны говориться спокойным тоном и не носить агрессивный характер. Если ребенок сопротивляется выполнению определенных требований, то следует переключить его внимание на другую деятельность.

Для того чтобы избежать возможных рецидивов заикнаия, рекомендуется длительное наблюдение логопедом и психоневрологом (психологом), а также периодическая психолого-педагогическая поддержка в виде логопедических занятий и психотерапии.

Предупреждение нарушений социальной адаптации начинается еще в дошкольном возрасте. Неуверенны, тревожные по характеру дети нуждаются в психологической поддержке родителей, воспитателей и учителей. Специальные воспитательные мероприятия направляются на выработку таких черт характера, как уверенность в себе, активность, самостоятельность в выборе решений и действий. [12]

Советы для родителей по профилактике речевой судорожности у детей (Л.И.Белякова[9-13], Е.Ю.Рау[38, 56-59], Е.С.Казбанова[29]):

Речь взрослых при общении с ребенком должна быть плавной, певучей, эмоционально-выразительной, неторопливой с минимальной фонетической редукцией, полногласной;

Взрослым следует задавать ребенку только конкретные вопросы и не торопить с ответом;

Ребенка нельзя наказывать за погрешности в речи, передразнивать его или раздраженно поправлять. Полезно учить вместе стихи и читать, петь песни сопровождая их соответствующими ритмизированными жестами и движениями, играми по возрасту ребенка;

При наличии дефектов речи у родителей, рекомендуется постараться их устранить, чтобы не допускать появления этих дефектов у детей, опираясь на их подражательную способность;

При появлении физиологических интераций, либо первых запинок, желательно установить режим ограничения речи, молчания или шепота, играть с ребенком в спокойные игры, либо организовывать занятия по совместной аппликации, лепке, рисованию и другими видами творческой ручной деятельности в спокойной обстановке без конфликтов и сильных эмоциональных потрясений, а также придерживаться четкого распорядка дня, ограничивая активное общение с детьми (при необходимости исключить посещение детского сада).

2. Организация, методы и результаты экспериментального исследования предпосылок развития заикания у детей дошкольного возраста

2.1 Организация экспериментального исследования

Экспериментальной базой настоящего исследования является региональная благотворительная общественная организация помощи семьям детей с проблемами здоровья «Чаша сердца». Исследование проводилось в период с 10.2016 - 03.2017гг и было организовано в рамках работы студенческой научно-практической группы под руководством кандидата педагогических наук, профессора логопедии Е.Ю.Рау.

В экспериментальном исследовании принимали участие 7 детей дошкольного возраста с заиканием 4-7 лет. Из них 2 девочки и 5 мальчиков.

Все обследуемые проходили специальное обучение по курсу логопсихокоррекции заикающихся в рамках экспериментальной научнопрактической группы, руководимой кандидатом педагогических наук, профессором кафедры логопедии Института детства в МГУ Е.Ю.Рау, с учетом этапов, принципов и приемов, изложенных в системе социореабилитации Ю.Б.Некрасовой[42-52] и дополненной Е.Ю.Рау[38, 56-59].

Курс логопсихокоррекции длится в течение полутора месяцев и реализовывался посредством следующих этапов:

1)Пропедевтического (психолого-педагогическая диагностика);

2)Сеанса эмоционально-стрессовой терапии;

3)Основного (активной логопсихокоррекции, направленной на формирование навыков речевой, психической и мышечной саморегуляции);

)Контрольно-поддерживающей логопсихокоррекции направленной на автоматизацию речевой, психической и мышечной саморегуляци).

Обработка результатов исследования была проведена на основе видеозаписей детей.

В соответствии с поставленной целью и задачами был проведен констатирующий эксперимент.

Констатирующий эксперимент проходил в три этапа:

1этап был направлен на анализ специальной литературы в сравнительном аспекте.

2этап был направлен на выявление предпосылок появления и развития заикания (биологического и социально-психологического характера)у детей экспериментальной группы на основе анализа анамнестических данных (по анализу «Дневников матерей»), а также на изучение факторов семейного воспитания заикающихся дошкольников экспериментальной группы как предпосылок невротизации их личности и развития заикания, на основе анализа тематических детских рисунков:

§исследование проявлений страхов с помощью методики «Мой страх». Инструкция: «Нарисуй то, чего ты боишься». Вопросы: что это такое? Почему ты его боишься? Он снится тебе? Где ты его видел? На кого он похож?

§исследование внутрисемейных отношений оценивалось с помощью проективной методики «Моя семья». Инструкция: «Нарисуй, пожалуйста, свою семью». Время выполнения не ограничивается. Обычно задаются следующие вопросы: скажи, кто здесь нарисован?где они находятся? им весело, им грустно?кто из этих людей самый счастливый? почему?кто из них самый несчастный, почему?

3этап был направлен на анализ особенностей коммуникативноречевой среды в условиях семьи по данным наблюдений.

4этап был направлен на разработку психолого-педагогических рекомендаций по профилактике развития заикания у детей дошкольного возраста на модели психолого-педагогической методики семейной реабилитации заикающихся дошкольников Ю.Б.Некрасовой -Е.Ю.Рау.

Данные подсчитывались путем количественного и качественного анализа как по всей группе обследуемых в целом, так и по каждому в отдельности. Обработка данных велась с помощью электронных таблиц «MicrosoftExel.

Для большей наглядности составлялись таблицы и диаграммы, представляющие собой иллюстрацию количественных показателей.

2.2 Методы экспериментального исследования

В процессе комплексного логопедического обследования заикающихся (с учетом разработок В.П.Мерзляковой и Е.Ю.Рау), которое было проведено на втором этапе констатирующего эксперимента, внимание было направлено на изучение речевого статуса и психофизического статуса заикающихся дошкольников. Для описания и оценки результатов комплексного логопедического обследования проводился количественный анализ.

При оценке речевого статуса мы учитывали:

1.Тип речевых судорог (клонический, тонический, смешанный);

2.Локализацию речевых судорог (дыхательная, голосовая, артикуляционная);

.Степень выраженности речевых судорог (количество запинок в различных по степени самостоятельности видах речи: легкая, средняя и тяжелая);

.Речевые уловки (речевая редакция, эмболофразия).

Степень выраженности речевых судорог оценивалась, как легкая, средняя и тяжелая:

§Легкая (наличие не более одной запинки в предложении лишь в некоторых сложных по степени самостоятельности видах речи);

§Средняя (наличие 2-3 запинок в каждом предложении, как в сложных по степени самостоятельности видах речи, так и в более простых);

§Тяжелая (наличие запинок почти в каждом слове, вплоть до невозможности говорить вообще почти во всех видах речи по степени самостоятельности, включая сопряжено-отраженные).

Наличие или отсутствие речевых уловок оценивалось следующим образом:

§Наличие значительных речевых уловок;

Copyright © 2018 WorldReferat.ru All rights reserved.