Рефераты по теме Математика

Реферат Дизентерия

Скачать реферат↓ [15.03 KB]



Текст реферата Дизентерия

Дизентерия
Дизентерия (шигеллезы) инфекционное заболевание,
характеризующееся синдромом общей инфекционной
интоксикации и
синдромом поражения желудочнокишечного тракта, преимущественно
дистального отдела толстой кишки.
Дизентерию вызывают бактерии рода Shigella, включающие более 40
серологически и биохимически дифференцируемых вариантов. Шигеллы
хорошо растут на обычных питательных средах; при разрушении микробных
клеток выделяется эндотоксин, который играет большую роль в патогенезе
болезни и обусловливает клинические проявления. Кроме того, шигеллы
продуцируют несколько видов экзотоксина: цитотоксин, повреждающий
мембраны эпителиальных клеток; энтеротоксины, усиливающие секрецию
жидкости и солей в просвет кишки; нейротоксин, обнаруживаемый в
основном у бактерий ГригорьеваШига (Sh. dysenteriae серовара 1). В
современных условиях наибольшее распространение имеют шигеллы
Флекснера и Зонне.
Патогенность шигелл определяется 4 основными факторами: способностью
к адгезии, инвазии, токсинообразованию и внутриклеточному размножению.
Она наиболее выражена у бактерий ГригорьеваШига (Sh. dysenteriae
серовара 1), несколько менее у шигелл Флекснера и еще меньше у других
видов.
Важным свойством шигелл является их способность быстро изменять свою
чувствительность к различным антибактериальным средствам в зависимости
от частоты их применения в том или ином регионе. В большинстве случаев
лекарственная устойчивость передается шигеллам от бактерий
желудочнокишечного тракта генами трансмиссивных плазмид
резистентности. Выраженная вирулентность (например, шигелл Флекснера
2а), наличие у отдельных штаммов трансмиссивной лекарственной
устойчивости, особенно множественной, во многом обусловливает
способность этих микроорганизмов вызывать массовые заболевания в виде
крупных эпидемий, характеризующиеся тяжелым течением заболевания.
Летальность в эпидемический период может достигать 2-7%.
Возбудители дизентерии, особенно шигеллы Зонне, отличаются высокой
выживаемостью во внешней среде. В зависимости от
температурновлажностных условий они сохраняют свои биологические
свойства от 3-4 сут до 1-2 мес, а в ряде случаев до 3-4 мес и даже
более. При благоприятных условиях шигеллы способны к размножению в
пищевых продуктах (салатах, винегретах, вареном мясе, фарше, вареной
рыбе, молоке и молочных продуктах, компотах и киселях), особенно
шигеллы Зонне.
Эпидемиология. Дизентерия относится к антропонозам с
фекальнооральным механизмом передачи возбуди
теля, реализующимся
пищевым, водным и контактнобытовым путями. В условиях организованных
коллективов наибольшее значение имеют пищевой и водный пути. Для
развития заболевания достаточно инфицирование менее чем 100 микробными
клетками шигелл.
Источником возбудителя инфекции при дизентерии являются больные
острой и хронической формой, а также бактерионосители, лица с
субклинической формой инфекции, которые выделяют шигеллы во внешнюю
среду с фекалиями. Наиболее контагиозны больные острыми, типично
протекающими